克隆病有哪些臨床表現(xiàn)
文章來源：原創(chuàng) 發(fā)布時間：2016-07-06 10:06
克隆病有哪些臨床表現(xiàn)
克隆病主要的臨床表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、發(fā)熱、腹部腫塊、肛門周圍病變等。
（1）腹痛：當克隆病侵犯回腸時，癥狀較典型，多表現(xiàn)為餐后臍周圍或右下腹周期發(fā)作性痙攣性陣痛，有明顯的腹部壓痛。部分患者因腸粘連造成完全或不完全性腸梗阻而表現(xiàn)為腹部絞痛，不排氣不排大便等�？寺〔「雇闯？崴萍毙躁@尾炎而被誤診。
（2）腹瀉：克隆病患者多為輕度腹瀉，糞便呈糊狀，只有當病變累及降結腸特別是乙狀結腸、直腸時，可有黏液血便、里急后重等表現(xiàn)，此時又酷似潰結而常被誤診，除此而外常無黏液血便。克隆病患者每日排便次數(shù)不等。
（3）發(fā)熱：在克隆病發(fā)熱是不常見的癥狀，見到發(fā)熱也是依地熱為主（38℃以下）。
（4）腹部腫塊：克隆病反復發(fā)作，炎癥遷延不愈，逐漸出現(xiàn)腸粘連，腸系膜增厚，內(nèi)瘺形成等。腹診可以在右下腹或臍周捫及腹部腫塊，其腫塊邊緣不清楚，移動性差，壓痛明顯。
肛門周圍病變：有30%-50%的克隆病患者發(fā)生肛門周圍或直腸周圍病變，臨床上叫肛周克隆病，如肛裂、膿腫瘺管等，患者會出現(xiàn)相應的疼痛、腫塊、流膿等癥狀�；颊哂袝r候可以先表現(xiàn)為肛周克隆病，多年后才出現(xiàn)克隆病的腹部癥狀。
克隆病腸道有什么病理改變？
克隆病主要累及回腸末段、右側結腸及直腸肛門周圍，在病理上缺乏特異性的形態(tài)診斷指標。克隆病在病理上只是見到病變部位腸黏膜脆性增加，血管減少甚至消失，有針尖樣淺表潰瘍，潰瘍比較分散，潰瘍見的黏膜正常。中晚期的克隆病腸黏膜潰瘍大而深，邊緣增厚，長度在幾厘米到數(shù)十厘米不等，但邊界清楚，被稱為裂隙狀潰瘍。另外，克隆病腸黏膜常呈現(xiàn)“卵石征”表現(xiàn)，猶如鋪了卵石一樣。綜上所述，裂隙狀潰瘍、卵石征、腸道呈節(jié)段性的全壁炎是克隆病較典型的病理改變。
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